Артикаин-Бинергия, раствор для инъекций 20 мг/мл, ампулы 20 мл, 10 шт.

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Максимальная разовая доза: 6 мг/кг.

Менингит, опухоли, полиомиелит, внутричерепное кровотечение. Остеохондроз, спондилиты, туберкулез или метастатические поражения позвоночника, пернициозная анемия с неврологической симптоматикой, сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, массивный плевральный выпот, значительно повышенное внутрибрюшное давление, выраженный асцит, опухоли брюшной полости, выраженная артериальная гипотензия (кардиогенный или гиповолемический шок), септицемия, гнойничковые поражения кожи в месте инъекции, нарушение свертывания крови или терапия антикоагулянтами, в/в регионарная анестезия по Биеру. Повышенная чувствительность к местноанестезирующим средствам амидного типа. Детский возраст до 4 лет (для артикаина в форме раствора для инъекций 40 мг/мл).

Трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивное действие артикаина.
 

Со стороны нервной системы: головная боль, нарушение зрения, диспноэ, апноэ, тремор, подергивание мышц, судороги; редко - нарушение сознания, затуманивание зрения, диплопия, слепота.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - снижение АД, тахикардия, брадикардия.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, ринит, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны центральной нервной системы

Возбуждение центральной нервной системы: чувство тревоги страха спутанность сознания гиперпноэ тахикардия увеличение артериального давления с покраснением лица тошнота рвота тремор подергивания тонико-клонические судороги.

Угнетение центральной нервной системы: головокружение нарушение слуха потеря способности говорить ступор бессознательное состояние атония паралич сосудодвигательных нервов (слабость бледность) одышка смерть от асфиксии из-за паралича дыхательных мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Угнетение сердечно-сосудистой системы: брадикардия аритмия мерцание желудочков падение артериального давления цианоз остановка сердца.

Экстренная помощь и противодействующие средства

При появлении первых признаков побочного действия или интоксикации таких как головокружение двигательное возбуждение помрачение сознания или ступор во время введения препарата следует прекратить его введение и перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и мониторировать показатели гемодинамики (число сердечных сокращений и артериальное давление).

Рекомендуется освободить доступ к венам (даже при симптомах которые не кажутся серьезными) для того чтобы в случае необходимости иметь возможность немедленно провести внутривенное введение необходимых лекарственных средств.

При нарушениях дыхания в зависимости от их тяжести рекомендуется подача кислорода в случае необходимости - сделать искусственное дыхание а при определенных обстоятельствах - провести эндотрахеальную интубацию и искусственную вентиляцию легких под контролем.

Мышечные подергивания и генерализованные судороги могут быть купированы внутривенным введением быстродействующего спазмолитического средства (например суксаметония хлорид диазепам). Также рекомендуется проведение искусственной вентиляции лёгких (подача кислорода).

Резкое снижение артериального давления тахикардия или брадикардия могут устраняться при простом переведении пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.

При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке любого происхождения введение препарата должно быть прекращено. Необходимо перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями и освободить дыхательные пути (инсуффляция кислорода). Должно проводиться внутривенное введение сбалансированных растворов электролитов глюкокортикостероидов (250-1000 мг преднизолона или эквивалентное количество производного например метилпреднизолона) заместительная инфузионная терапия (при необходимости дополнительно плазмозаменители например альбумин человека).

При развитии циркуляторного коллапса и усилении брадикардии внутривенно немедленно вводится эпинефрин (адреналин). После разведения 1 мл 01 % раствора эпинефрина (1:1000) до 10 мл используя полученный 001 % раствор эпинефрина (1:10000) проводят медленное введение сначала 025 - 1 мл (0025-01 мг эпинефрина) контролируя пульс и артериальное давления (осторожно: возможны нарушения сердечного ритма!). Не превышать разовую внутривенную дозу 1 мл (01 мг эпинефрина). При необходимости введения доз превышающих разовую внутривенную дозу эпинефрина 01 мг эпинефрин следует вводить с инфузионным раствором отрегулировав капельную скорость введения в соответствии с частотой пульса и артериальным давлением.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 5.2 мг, вода д/и - до 1 мл.

Раствор для инъекций в виде бесцветной или бесцветной со слегка желтоватым оттенком прозрачной жидкости.

После в/м введения Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 20-40 мин. Полностью метаболизируется в печени. T1/2 составляет 39.8±3.1 мин. Элиминация артикаина из тканей происходит быстро. Выводится главным образом почками - 54-63% за 6 ч.
 

Местный анестетик амидного типа ряда тиафенов. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса. Анестезирующее действие развивается в течение 1-11 мин и продолжается в течение 60-225 мин.

Инфильтрационная и проводниковая анестезия для проведения хирургических и диагностических вмешательств, в акушерстве, при болевых синдромах.
 

При применении в акушерстве, особенно при парацервикальной блокаде, возможна брадикардия плода.

Артикаин выделяется с грудным молоком в клинически незначимых количествах, поэтому при необходимости применения у матери в период лактации прерывать грудное вскармливание не требуется.

С осторожностью и по строгим показаниям следует применять при дефиците псевдохолинэстеразы, вегето-сосудистой дистонии, заболеваниях ЦНС, злокачественной анемии, состояниях хронической гипоксии.

Может быть использован в комбинации с эпинефрином, с раствором глюкозы.

местноанестезирующее

По рецепту.